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病歷複印資料申請
首頁醫療服務病歷複印資料申請
複印病歷資料流程
壹、申請類別及方式
  一、病歷複製本:
    (一)、到醫院申請(服務台)
  • 受理時間:星期一至星期四 8:00 ~ 12:00、12:30 ~ 17:30、18:00 ~ 20:00
         星期五 8:00 ~ 12:00、12:30 ~ 17:30
         星期六上午 8:00 至 12:00
  • 處理時程:自申請日隔日起算,3日內通知取件或郵寄。
  • 取件方式:(1)服務台取件:需攜帶黃色收據單及患者本人身分證正本及申請人身分證正本
                 (限病人本人或申請人取件)。
         (2)郵寄送件:提供郵寄地址、收件人姓名及收件人聯絡電話。
    (二)、網路申請:請參閱網路申請病歷影本說明。
    (三)、收費標準: 病歷複製基本費200元、病歷每頁5元、 郵寄費100元。
  二、影像光碟(X光片)門診時間請至放射科登記室申請,每片200元。
  三、超音波、內視鏡報告請於門診時間至檢查室申請,每張30元。
  四、其餘檢驗報告單張可於門診就醫時向診間提出申請。

貳、申請人證明文件
  一、本人申請:攜帶身分證件正本。
  二、非本人申請:攜帶申請人及病人(委託人)雙方身分證正本,並檢附有病人簽署之委託同意書
    一份。【需備齊簽章委託書1份,身份證件共2份】
  三、病人為未成年(民法規定未滿20歲) 或病人已歿,請詳見說明
  四、病人委託書下載
複印病歷申請洽詢電話:(06)260-9926轉21038、星期一至五 8:00至12:00、13:30~17:30
病歷資料為個人穩私,為保障病人權益,申請人證件不齊全,恕不受理。敬請見諒!!