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塗藥血管支架品項及收費標準
| 特材代碼 | 產品名稱 | 廠牌 | 健保給付價 | 保險對象自付差額 | 全額自費價格 | 健保規範自付差額上限 | 產品特性 |
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CBP06ELUT2TM
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(泰爾茂)阿提瑪斯特冠狀動脈塗藥支架系統
(TERUMO)ULTIMASTER SIROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
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泰爾茂
TERUMO
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14,099元
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59,000元
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73,099元
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未規範
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CBP06ELUT1QR
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(渼瑞爾)拜歐邁冠狀動脈塗藥支架系統
(MERIL)BIOMIME SIROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
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渼瑞爾
MERIL
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14,099元
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56,500元
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70,599元
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56,860元
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CBC04RASFASB
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(波士頓科技)藍吉紫杉醇塗藥周邊氣球導管
(BOSTON SCIENTIFIC)RANGER AND RANGER SL PACLITAXEL-COATED PT
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波士頓科技
BOSTON SCIENTIFIC
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28,773元
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22,527元
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51,300元
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未規範
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CBP06ELUT6M4
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(美敦力)律動歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統
(MEDTRONIC)RESOLUTE ONYX ZOTAROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT
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美敦力
Medtronic
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14,099元
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59,313元
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73,412元
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未規範
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CBP06ELUT9SB
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(波士頓科技)新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統 (自付差額品項)
(BOSTON SCIENTIFIC)SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT
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波士頓
BOSTON SCIENTIFIC
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14,099元
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59,000元
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73,099元
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未規範
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CBC04Z1SV6CK
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(曲克)利弗爾周邊血管支架(自付差額品項)
(COOK)ZILVER PTX DRUG ELUTING PERIPHERAL STENT D5:8MM;L40:120MM
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曲克
COOK
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28,773元
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39,000元
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67,773元
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未規範
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CBP06FREE1BS
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(柏盛)拜富利登塗藥冠狀動脈支架系統(自付差額品項)
(BIOSENSORS)BIOFREEDOM DRUG-COATED CORONARY STENT SYSTEM
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柏盛
BIOSENSORS
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14,099元
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63,000元
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77,099元
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未規範
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CBP06ELUT2BB
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(柏朗)諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統(自付差額)
(B. BRAUN)COROFLEX ISAR SIROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
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柏朗
B. BRAUN
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14,099元
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60,000元
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74,099元
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未規範
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CBP06ELUT6AB
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(亞培)賽恩斯高艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統(自付差額)
(ABBOTT)XIENCE ALPINE EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
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亞培
ABBOTT
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14,099元
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59,000元
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73,099元
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未規範
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CBP06ELUT1YR
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(依莉瑟)迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統(自付差額品項)
(ELIXIR)DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
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依莉瑟
ELIXIR
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14,099元
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59,500元
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73,599元
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未規範
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CBC04PPDCBM4
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(美敦力)派斯飛克紫杉醇塗藥周邊球囊導管(自付差額)
(MEDTRONIC)IN.PACT PACIFIC PACLITAXEL-ELUTING PTA BALLOON CATHETER D4:7MM;L40-120MM
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美敦力
Medtronic
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28,773元
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47,127元
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75,900元
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未規範
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CBP06ELUT2RB
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(奧爾)康博釋放型冠狀動脈支架(自付差額品項)
(ORBUSNEICH)COMBO BIO-ENGINEERED SIROLIMUS ELUTING STENT
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奧爾
ORBUSNEICH
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14,099元
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55,901元
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70,000元
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未規範
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CBC04ELUT1SB
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(波士頓科技)艾路米亞塗藥支架系統(自付差額)
(BOSTON SCIENTIFIC)ELUVIA DRUG-ELUTING VASCULAR STENT SYSTEM D:6-7MM;L:40-120MM
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波士頓科技
BOSTON SCIENTIFIC
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28,773元
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47,000元
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75,773元
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未規範
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CBC04ELUT2SB
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(波士頓科技)艾路米亞塗藥支架系統-淺股動脈塗藥血管支架(自付差額)
(BOSTON SCIENTIFIC)ELUVIA DRUG-ELUTING VASCULAR STENT SYSTEM L:150MM
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波士頓科技
BOSTON SCIENTIFIC
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44,293元
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50,000元
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94,293元
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未規範
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CBP06ELUT2HC
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(海斯凱)泰坦歐德邁冠狀動脈支架系統(自付差額)
(HEXACATH)PREMOUNTED CORONARY STENT TITAN OPTIMAX
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海斯凱
HEXACATH
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14,099元
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51,901元
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66,000元
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未規範
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CBP06ELUT3BS
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(柏盛)拜美翠尼奧弗雷絲藥物釋放冠狀動脈支架系統(自付差額品項)
(BIOSENSORS)BIOMATRIX NEOFLEX DRUG ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
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柏盛
BIOSENSORS
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14,099元
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55,900元
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69,999元
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未規範
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CBC0490204BA
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(路透尼斯)巴德路透尼斯035經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管
(LUTONIX)BARD LUTONIX 035 DRUG COATED BALLOON PTA CATHETER(D:4-12MM;L:20-150MM)
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巴德
BARD
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28773元
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42000元
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70773元
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未規範
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本院使用傳統動脈血管支架健保品項
| 特材代碼 | 產品名稱 | 廠牌 | 健保給付價
(符合適應症者) |
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CBP011NTEGM4
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Medtronic Integity Rapid Exchange Corona
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Medtronic
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14099元
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CBP010MEGASB
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OMEGA Monorail PtCr Coronary Stent Syste
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Boston
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14099元
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CBP01ML8STAB
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Abbott Muli-Link 8 Coronary Stent System
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Abbott
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14099元
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CBP01AU729RB
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OrbusNeich Azule Coronary Stent & Delive
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Orbus
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14099元
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CBP01GAZSTBS
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Gazelle RX Coronary Stent System
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Biosensors
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14099元
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註︰符合健保適應症使用健保給付之動脈血管支架，需自付健保給付價 10% 之部分負擔
血管支架之副作用、禁忌症及應注意事項
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傳統支架 |
塗藥支架 |
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副作用
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- 心導管支架手術相關可能併發症有：穿刺部位局部血腫、心律不整、中風、心肌梗塞、心臟或血管破裂、甚至死亡等等，其總發生率很低，約1％。
- 支架相關之副作用或併發症：
- 1、支架內血栓：通常在支架裝置後一個月內發生(發生率為0.5%~1%)，其後至一年間仍有約0.25%發生率。
- 2、裝置支架再狹窄(發生率約20%~40%)。
- 3、血管分支阻塞或遠端血管栓塞(視病灶解剖而定)。
- 4、血管破裂(發生率約千分之一)。
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- 一、左述心導管支架手術相關之副作用或併發症，裝置塗藥支架均可能發生。
- 二、裝置塗藥支架後一個月內支架內血栓之發生率不到1%。但晚期支架內血栓，即使在6~12個月之後也可能發生(發生率約0.5%)。
- 三、雖然塗藥支架可降低血管再狹窄機率，但仍有5%~10%左右會發生血管再狹窄。
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禁忌症
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- 一、病變部位不適合裝置支架或裝置支架之風險太高者。
- 二、病患有其他疾病，如急性出血或近期大手術者。
- 三、其他情況主治醫師認為不適合執行支架手術者，例如：有經常性消化系潰瘍無法長期服用抗血小板藥物者。
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- 一、對支架所塗之藥物過敏者。
- 二、病變部位不適合裝置支架或裝置支架之風險太高者。
- 三、病患有其他疾病，如急性出血或近期大手術者。
- 四、其他情況主治醫師認為不適合執行支架手術者，例如：有經常性消化系潰瘍無法長期服用抗血小板藥物者。
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注意事項
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- 一、裝置血管支架後為避免支架內血栓應至少服用兩種抗血小板藥物一個月以上。
- 二、裝置血管支架後的血管仍有可能再狹窄或阻塞，所以必須定時服藥追蹤。
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- 一、造成晚期支架內血栓之原因仍未明，一般建議應至少服用兩種抗血小板藥物半年以上，甚至更久。
- 二、裝置塗藥支架並非一勞永逸，所以裝置後必須定時服藥追蹤。
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一、什麼是健保給付之血管支架？
冠狀動脈血管支架（以下簡稱血管支架）是一條非常精細的金屬管狀物，可依需要置放的血管病灶來選擇適用的尺寸。將一氣球導管引導至狹窄病灶，擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊，然後植入血管支架，可減少血管管壁回縮或血管剝離，維持血管血流暢通。病患如合乎健保規定之適應症者，即可享有健保給付。目前健保給付之血管支架及其適應症，可上 衛生福利部中央健康保險署查詢。
二、什麼是塗藥血管支架？
塗藥血管支架係在血管支架塗上藥物，可降低血管再狹窄機率。然而塗藥血管支架也有它的禁忌及副作用，所以必須由專科醫師詳細評估，以做出最好的治療及處置。目前本院塗藥血管支架廠牌及品名，詳如上表。
三、為什麼無法『全額』給付塗藥血管支架？
健保目前所提供的特材品項應已足敷使用。對於新醫療材料係改善現有品項的某些功能，但價格較原健保給付類似產品之價格昂貴數倍，在健保財源有限的情況下，難以列入健保給付；依現況，病患或其家屬如果希望使用，必須全數自費購用。健保局為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性，故對該類品項給予部分給付。以塗藥血管支架為例，對於已符合血管支架適應症者，將可按血管支架之價格給付，差額部分由民眾負擔。
血管支架置放術步驟：
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