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健保部份給付特殊醫材
首頁公開資訊健保部份給付特殊醫材
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塗藥血管支架品項及收費標準
特材代碼產品名稱廠牌健保給付價保險對象自付差額全額自費價格健保規範自付差額上限 產品特性
CBP06ELUT2TM
(泰爾茂)阿提瑪斯特冠狀動脈塗藥支架系統
(TERUMO)ULTIMASTER SIROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
泰爾茂
TERUMO
14,099元 59,000元 73,099元 未規範
CBP06ELUT1QR
(渼瑞爾)拜歐邁冠狀動脈塗藥支架系統
(MERIL)BIOMIME SIROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
渼瑞爾
MERIL
14,099元 56,500元 70,599元 56,860元
CBC04RASFASB
(波士頓科技)藍吉紫杉醇塗藥周邊氣球導管
(BOSTON SCIENTIFIC)RANGER AND RANGER SL PACLITAXEL-COATED PT
波士頓科技
BOSTON SCIENTIFIC
28,773元 22,527元 51,300元 未規範
CBP06ELUT6M4
(美敦力)律動歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統
(MEDTRONIC)RESOLUTE ONYX ZOTAROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT
美敦力
Medtronic
14,099元 59,313元 73,412元 未規範
CBP06ELUT9SB
(波士頓科技)新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統 (自付差額品項)
(BOSTON SCIENTIFIC)SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT
波士頓
BOSTON SCIENTIFIC
14,099元 59,000元 73,099元 未規範
CBC04Z1SV6CK
(曲克)利弗爾周邊血管支架(自付差額品項)
(COOK)ZILVER PTX DRUG ELUTING PERIPHERAL STENT D5:8MM;L40:120MM
曲克
COOK
28,773元 39,000元 67,773元 未規範
CBP06FREE1BS
(柏盛)拜富利登塗藥冠狀動脈支架系統(自付差額品項)
(BIOSENSORS)BIOFREEDOM DRUG-COATED CORONARY STENT SYSTEM
柏盛
BIOSENSORS
14,099元 63,000元 77,099元 未規範
CBP06ELUT2BB
(柏朗)諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統(自付差額)
(B. BRAUN)COROFLEX ISAR SIROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
柏朗
B. BRAUN
14,099元 60,000元 74,099元 未規範
CBP06ELUT6AB
(亞培)賽恩斯高艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統(自付差額)
(ABBOTT)XIENCE ALPINE EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
亞培
ABBOTT
14,099元 59,000元 73,099元 未規範
CBP06ELUT1YR
(依莉瑟)迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統(自付差額品項)
(ELIXIR)DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
依莉瑟
ELIXIR
14,099元 59,500元 73,599元 未規範
CBC04PPDCBM4
(美敦力)派斯飛克紫杉醇塗藥周邊球囊導管(自付差額)
(MEDTRONIC)IN.PACT PACIFIC PACLITAXEL-ELUTING PTA BALLOON CATHETER D4:7MM;L40-120MM
美敦力
Medtronic
28,773元 47,127元 75,900元 未規範
CBP06ELUT2RB
(奧爾)康博釋放型冠狀動脈支架(自付差額品項)
(ORBUSNEICH)COMBO BIO-ENGINEERED SIROLIMUS ELUTING STENT
奧爾
ORBUSNEICH
14,099元 55,901元 70,000元 未規範
CBC04ELUT1SB
(波士頓科技)艾路米亞塗藥支架系統(自付差額)
(BOSTON SCIENTIFIC)ELUVIA DRUG-ELUTING VASCULAR STENT SYSTEM D:6-7MM;L:40-120MM
波士頓科技
BOSTON SCIENTIFIC
28,773元 47,000元 75,773元 未規範
CBC04ELUT2SB
(波士頓科技)艾路米亞塗藥支架系統-淺股動脈塗藥血管支架(自付差額)
(BOSTON SCIENTIFIC)ELUVIA DRUG-ELUTING VASCULAR STENT SYSTEM L:150MM
波士頓科技
BOSTON SCIENTIFIC
44,293元 50,000元 94,293元 未規範
CBP06ELUT2HC
(海斯凱)泰坦歐德邁冠狀動脈支架系統(自付差額)
(HEXACATH)PREMOUNTED CORONARY STENT TITAN OPTIMAX
海斯凱
HEXACATH
14,099元 51,901元 66,000元 未規範
CBP06ELUT3BS
(柏盛)拜美翠尼奧弗雷絲藥物釋放冠狀動脈支架系統(自付差額品項)
(BIOSENSORS)BIOMATRIX NEOFLEX DRUG ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
柏盛
BIOSENSORS
14,099元 55,900元 69,999元 未規範
CBC0490204BA
(路透尼斯)巴德路透尼斯035經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管
(LUTONIX)BARD LUTONIX 035 DRUG COATED BALLOON PTA CATHETER(D:4-12MM;L:20-150MM)
巴德
BARD
28773元 42000元 70773元 未規範
本院使用傳統動脈血管支架健保品項
特材代碼產品名稱廠牌健保給付價
(符合適應症者)
CBP011NTEGM4
Medtronic Integity Rapid Exchange Corona
Medtronic 14099元
CBP010MEGASB
OMEGA Monorail PtCr Coronary Stent Syste
Boston 14099元
CBP01ML8STAB
Abbott Muli-Link 8 Coronary Stent System
Abbott 14099元
CBP01AU729RB
OrbusNeich Azule Coronary Stent & Delive
Orbus 14099元
CBP01GAZSTBS
Gazelle RX Coronary Stent System
Biosensors 14099元
註︰符合健保適應症使用健保給付之動脈血管支架,需自付健保給付價 10% 之部分負擔
血管支架之副作用、禁忌症及應注意事項
傳統支架 塗藥支架
副作用
  1. 心導管支架手術相關可能併發症有:穿刺部位局部血腫、心律不整、中風、心肌梗塞、心臟或血管破裂、甚至死亡等等,其總發生率很低,約1%。
  2. 支架相關之副作用或併發症:
    1. 1、支架內血栓:通常在支架裝置後一個月內發生(發生率為0.5%~1%),其後至一年間仍有約0.25%發生率。
    2. 2、裝置支架再狹窄(發生率約20%~40%)。
    3. 3、血管分支阻塞或遠端血管栓塞(視病灶解剖而定)。
    4. 4、血管破裂(發生率約千分之一)。
  1. 一、左述心導管支架手術相關之副作用或併發症,裝置塗藥支架均可能發生。
  2. 二、裝置塗藥支架後一個月內支架內血栓之發生率不到1%。但晚期支架內血栓,即使在6~12個月之後也可能發生(發生率約0.5%)。
  3. 三、雖然塗藥支架可降低血管再狹窄機率,但仍有5%~10%左右會發生血管再狹窄。
禁忌症
  1. 一、病變部位不適合裝置支架或裝置支架之風險太高者。
  2. 二、病患有其他疾病,如急性出血或近期大手術者。
  3. 三、其他情況主治醫師認為不適合執行支架手術者,例如:有經常性消化系潰瘍無法長期服用抗血小板藥物者。
  1. 一、對支架所塗之藥物過敏者。
  2. 二、病變部位不適合裝置支架或裝置支架之風險太高者。
  3. 三、病患有其他疾病,如急性出血或近期大手術者。
  4. 四、其他情況主治醫師認為不適合執行支架手術者,例如:有經常性消化系潰瘍無法長期服用抗血小板藥物者。
注意事項
  1. 一、裝置血管支架後為避免支架內血栓應至少服用兩種抗血小板藥物一個月以上。
  2. 二、裝置血管支架後的血管仍有可能再狹窄或阻塞,所以必須定時服藥追蹤。
  1. 一、造成晚期支架內血栓之原因仍未明,一般建議應至少服用兩種抗血小板藥物半年以上,甚至更久。
  2. 二、裝置塗藥支架並非一勞永逸,所以裝置後必須定時服藥追蹤。
一、什麼是健保給付之血管支架?
冠狀動脈血管支架(以下簡稱血管支架)是一條非常精細的金屬管狀物,可依需要置放的血管病灶來選擇適用的尺寸。將一氣球導管引導至狹窄病灶,擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊,然後植入血管支架,可減少血管管壁回縮或血管剝離,維持血管血流暢通。病患如合乎健保規定之適應症者,即可享有健保給付。目前健保給付之血管支架及其適應症,可上衛生福利部中央健康保險署查詢。

二、什麼是塗藥血管支架?
塗藥血管支架係在血管支架塗上藥物,可降低血管再狹窄機率。然而塗藥血管支架也有它的禁忌及副作用,所以必須由專科醫師詳細評估,以做出最好的治療及處置。目前本院塗藥血管支架廠牌及品名,詳如上表。

三、為什麼無法『全額』給付塗藥血管支架?
健保目前所提供的特材品項應已足敷使用。對於新醫療材料係改善現有品項的某些功能,但價格較原健保給付類似產品之價格昂貴數倍,在健保財源有限的情況下,難以列入健保給付;依現況,病患或其家屬如果希望使用,必須全數自費購用。健保局為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性,故對該類品項給予部分給付。以塗藥血管支架為例,對於已符合血管支架適應症者,將可按血管支架之價格給付,差額部分由民眾負擔。

血管支架置放術步驟: