| 品項名稱 | 規格/數量 | 廠牌 | 收費金額 | 備 註 |
| Pneumococcal Vaccine 50mcg/ml 0.5ml | vial | MSD | 1050 | |
| Varilrix Vaccine | vial | GSK | 1761 | |
| Hepatitis A vaccine 720EL.u/0.5ml | vial | GSK | 1000 | |
| Hepatitis-B Vaccine 20ug/ml | amp | GSK | 337 | |
| Gardasil Vaccine 0.5mk/vial | vial | MSD | 3500 | |
| Infanrix Hexa 0.5ml/vial | vial | GSK | 1950 | |
| Cervarix Vaccine 0.5ml/vial | vial | GSK | 3900 | |
| Measles Mump&Rubella Virus Vaccine | vial | MSD | 460 | |
| Pneumococcal 7-Valent Conjugated Vaccine | amp | 惠氏 | 3200 | |
| Rotarix | vial | GSK | 3025 | |
| 輸精管結紮 | 次 | | 8000 | |
| 女性結紮 | 次 | | 7000 | |
| 整形式包皮切除術 | 次 | | 8000 | |
| 膠囊內視鏡檢查 | 次 | | 46000 | |
| 術後止痛 | 次 | | 4500 | |
| 無痛分娩 | 次 | | 5800 | |
| 早餐(普通餐) | 餐 | | 40 | |
| 午.晚餐(普通餐) | 餐 | | 60 | |
| 午.晚餐稀飯飲食(普通餐) | 餐 | | 65 | |
| 保骨餐-早餐 | 餐 | | 40 | |
| 保骨餐-午、晚餐 | 餐 | | 75 | |
| 藥膳鱸魚湯 | 餐 | | 80 | |
| 早餐(治療餐) | 餐 | | 40 | |
| 午.晚餐(治療餐) | 餐 | | 65 | |
| 細碎飲食(治療餐) | 餐 | | 65 | |
| 限制飲食(治療餐) | 餐 | | 65 | |
| 清流質飲食(治療餐) | 餐 | | 60 | |
| 全流飲食(治療餐) | 餐 | | 60 | |
| 溫一飲食(治療餐) | 餐 | | 70 | |
| 溫二飲食(治療餐)-早餐 | 餐 | | 40 | |
| 溫二飲食治療餐)-午、晚餐 | 餐 | | 60 | |
| 月子餐-早 | 餐 | | 100 | |
| 月子餐-午、晚餐 | 餐 | | 350 | |
| 2樓A區單人病房 | 天 | | 7500 | |
| 2樓B區單人病房 | 天 | | 5000 | |
| 2樓C區單人病房 | 天 | | 4000 | |
| 單人病房 | 天 | | 2000 | |
| 雙人病房 | 天 | | 1000 | |
| 門診掛號費(中醫.牙科) | 次 | | 50 | |
| 日間門診掛號費 | 次 | | 80 | |
| 夜間門診掛號費 | 次 | | 100 | |
| 急診掛號費 | 次 | | 250 | |
| 出生證明書 | 張 | | 150 | |
| 死亡證明書 | 張 | | 150 | |
| 家庭暴力驗傷診斷書 | 張 | | 300 | |
| 一般診斷證明書-乙診 | 張 | | 150 | |
| 傷害診斷證明書-訴訟用 | 張 | | 1000 | |
| 公勞保傷病診斷證明 | 張 | | 150 | |
| 公勞農保失能(殘廢)診斷書 | 張 | | 1000 | |
| 國民年金身心障礙綜合評量表 | 張 | | 1000 | |
| 各項英文診斷證明書 | 張 | | 500 | |
| 就醫證明 | 張 | | 100 | |
| 聘僱家庭外籍監護工專用診斷證明書 | 張 | | 1000 | |
| 重大傷病申請書 | 張 | | 150 | |
| 各類診斷證明書影本用印 | 張 | | 50 | |
| Ｘ光片複製費 | 張 | | 200 | |
| 報告單申請費用(每張) | 張 | | 5 | |
| 超音波.內視鏡等報告複印費用 | 張 | | 30 | |
| 整本病歷影印基本費 | 張 | | 200 | |
| 病歷單頁複印費用(每頁) | 張 | | 5 | |
| 病歷郵寄費 | 張 | | 100 | |
| 收費證明補發費用 | 張 | | 100 | |
| 收據副本核章費用/第一張 | 張 | | 30 | |
| 收據副本核章費用/第二張以後 | 張 | | 10 | |
| 齒顎矯正，前期檢查 | | | 3000 | |
| 單顎齒列矯正固定裝置 | | | 50,000-60,000 | |
| 雙顎齒列矯正固定裝置 | | | 100,000-120,000 | |
| 矯正維持器(局部) | | | 3000 | |
| 矯正維持器(單顎) | | | 5000 | |
| 乳牙不繡鋼牙冠 | 顆 | | 2400 | |
| 牙樁, 加強柱 , 一般金屬 | 顆 | | 1,000-2,500 | |
| 臨時牙冠製作, 每齒 | 顆 | | 2000 | |
| 全金鑄造冠 | 顆 | | 8000 | 鈦鉻合金 |
| 全金鑄造冠 | 顆 | | 10000 | 鈀銀合金 |
| 全金鑄造冠 | 顆 | | 12000 | 半貴金屬, 低黃金 (30%) |
| 全金鑄造冠 | 顆 | | 18000 | 貴重金屬, 中黃金 (54%) |
| 全金鑄造冠 | 顆 | | 25000 | 貴重金屬, 高黃金(87%) |
| 瓷牙冠 | 顆 | | 8000 | 鈦鉻合金 |
| 瓷牙冠 | 顆 | | 10000 | 半貴金屬, 鈀銀合金 |
| 瓷牙冠 | 顆 | | 18000 | 貴重金屬, 中黃金 (54%) |
| 瓷牙冠 | 顆 | | 25000 | 貴重金屬, 高黃金(87%) |
| 全瓷冠, 美觀瓷牙, 無金屬 | 顆 | | 22000 | |
| 臨時義齒 / Immediate | 顆 | | 5,000-10,000 | |
| 活動局部義齒 | 顆 | | 30,000-50,000 | |
| 全口義齒 | 顆 | | 80,000-150,000 | |
| 人工植牙 | 顆 | | 70,000-100,000 | |